《Step1》身體坐正，臀部能穩定在椅子上。腳掌平放貼地，雙腳距離與肩膀同寬，且膝蓋呈90度。

《Step2》兩腳腳尖慢慢向左轉，膝蓋不移動，上半身維持打直。

《Step3》同樣姿勢，腳尖慢慢再向右轉。

【作者／謝懿安；圖片／林后駿】

　腳踝扭傷、膝蓋疼痛……即便看診後暫時好轉，往往隔一陣子又發作。善用中醫調養有效改善舊傷，減少復發。

　30多歲的林小姐意外弄傷腳踝，原本認為是單純扭傷，等消腫應該就好，沒想到這痛苦竟長達1年。期間看過骨科、復健科，甚至風濕免疫科，卻還是治不好。每走一步就痛一次的折磨讓她吃不下飯，差點得了憂鬱症......

　「人的一生中至少會有一次關節傷害，」台北市立聯合醫院中醫針傷科中醫師謝明憲說。

　生活中任何一個動作都會使用到關節，而走路跌倒踩空、車禍意外、工作或運動長期使用特定部位，都有機會造成關節受傷。謝明憲指出，僅以關節炎來說每5~6人中就有1人飽受痛苦，若將其他關節病變加入，比例更高。

　關節一旦受過傷而沒治好，容易造成關節活動範圍受限、局部壓痛、天氣變化易痠痛等後遺症，反覆發作影響生活品質。從中醫觀點，關節舊傷久治不癒，可能與結構錯位、個人體質兩大因素有關。

　義大大昌醫院中醫科主任陳泰佑指出，關節結構複雜，包含硬骨、軟骨、關節囊、韌帶、肌腱等。因關節是很穩定、密合的結構，一旦損傷破壞，不僅會發炎疼痛，若沒有妥善治療，就容易一再復發。

　當關節受傷時，中醫師會依病史及觸診方式檢查，先排除是否為骨折、神經血管損傷、韌帶斷裂等急重症，優先轉診骨科處理。若無嚴重組織受損，則可進行後續中醫治療。

　中醫優勢在於，可同時透過手法、針灸、中藥多管齊下，加上平日保健，有效治癒關節舊傷。

　《手法》調整錯位關節

　中醫傷科中有「骨錯縫、筋出槽」的治療觀念，意即利用徒手方式，將錯位的筋骨變化還原，並將延伸的筋膜、肌肉理順，有效緩解疼痛。

　「如果骨頭位置跑掉，休息再久都不會好，」謝明憲一語道破。有些骨頭輕度的位移改變在現代醫學診斷上不足以列為疾病，但臨床上這些微細的變化往往是舊傷好不了的關鍵。

　以腳踝扭傷為例，謝明憲指出，急性期正在發炎、腫脹，絕不能隨便推拿或拉扯。但當觸診後，判斷扭傷有合併關節錯位，他會運用手法，將骨頭輕推回正，確保走路時受力均勻，以減少行走時的疼痛，進一步避免因疼痛長期不敢活動而導致的關節沾黏，演變成踝關節舊傷。

　《針灸》疏通氣血、改善沾黏問題

　關節受傷難好的另一個原因在於，關節的血管少，血液供給有限，營養不易送達，需要比較長時間修復，而針灸可以有效疏通氣血，刺激循環。

　有物理治療師資歷的歧伯齋中醫診所中醫師陳彥光發現，靠近關節的組織屬於比較深層、血液循環差，透過物理治療方式效果有限。但透過針灸，直接深入點位，有效疏通氣血，加速受傷組織的復原。舉例來說，常見的網球肘透過針灸就有不錯的效果。

　針灸也能把關節沾黏的部位化開。陳彥光曾遇到腳踝慢性扭傷的患者，因踝關節些微錯位，導致組織不當增生而沾黏，疼痛不已。「一開始真的調不動！」但他利用針灸，把沾黏組織、肌肉鬆開，再搭配手法，慢慢將錯位關節導正，最後順利把關節復位。

　《中藥》從根本強壯筋骨

　關節容易反覆受傷，除了因結構改變而不穩固所引起，體質強弱也是因素。

　陳泰佑表示，中醫理論認為「肝主筋，腎主骨」。小孩因肝腎逐漸充盈，即便是骨頭斷掉，也能很快恢復。但年長者肝腎虧虛，氣血較不足，一旦受傷就很難好。

　此外，受傷部位的關節也對天氣變化敏感。謝明憲指出，長期處於濕冷環境、當面吹風，或是喜飲寒涼，都會讓風、寒、濕邪進入體內，引起氣血運行不暢，經絡阻滯，導致關節容易痠痛，在中醫裡稱為「痹證」。

　因此，除了處理結構性的傷害外，中醫也會依據病患狀況，決定用補氣養血、補養肝腎、祛風除濕、溫經散寒等中藥調理，從根本改善體質，自然不容易受傷，也減少病情反覆發作。